百草枯中毒治疗规范,河北医科大学第二医院急诊科石汉文,百草枯(paraquat,PQ)1,1-二甲基-4,4-联吡啶二氯化物是目前世界范围内广泛使用的除草剂。随着其在我国农业上的广泛应用,PQ中毒也日趋增多,许多医院已成为继有机磷农药中毒之后占第二位的常见农药中毒。,前言,百草枯又名对草快、克无踪,化学名称1,1-二甲基-4,4联吡啶阳离子,一般制成二氯化物,为纯白色结晶,在酸性及中性溶液稳定,遇碱水解。商用多为20%溶液,并加入着色剂、臭味剂及致吐剂,呈墨绿色。在广大农村应用普遍。中毒多为自服或误服。,前言,百草枯对人毒性极强,口服致死量为1g(即相当于20%原液5ml),急性百草枯中毒死亡率极高,可高达6080%,目前尚无特效解毒药。,前言,中毒机制尚不完全清楚,通常认为百草枯作为一种电子受体,作用于细胞内氧化还原反应,产生大量活性自由基,造成细胞的氧化性损害,由于肺泡细胞对百草枯有主动摄取和蓄积作用,对肺损伤最为突出,早期出现肺泡出血、水肿、ARDS,晚期出现不可逆的肺间质纤维化。,历史资料,百草枯最初合成于十九世纪,当时用作化学指示剂(氧化还原指示剂)1962年