端脑和间脑的定位诊断,北京天坛医院神经内科张在强,端脑解剖学,额叶顶叶颞叶枕叶岛叶边缘系统,额叶的定位诊断,前部:以精神障碍为主,表现为痴呆和人格改变对侧肢体共济失调额中回后部:侧视中枢,书写中枢(书写不能)后部:对侧上肢强握与摸索反射中央前回:运动中枢额下回后部:运动性失语,额叶定位诊断,一侧额叶底面Foster-Kenndey综合征:同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩,对侧视乳头水肿,额叶定位诊断,旁中央小叶:双下肢运动区,产生痉挛性截瘫,尿潴留和感觉障碍,顶叶的定位诊断,主侧角回损害:Gerstmann综合征左侧缘上回:双侧运用不能右侧角回周围损害:自体认识不能右侧缘上回附近损害:病觉缺失触觉忽略:任一侧顶叶,顶叶的定位诊断,中央后回刺激性病变破坏性病变,顶叶的定位诊断,视辐射上部对侧同向下象限盲,颞叶的定位诊断,颞叶前部:颞叶内侧部(杏仁核、海马结构):钩回发作视辐射:对侧同向上象限盲左侧颞上回后部:感觉性失语双侧颞叶:严重记忆缺损,枕叶的定位诊断,距状裂附近皮层(舌回,楔回):对侧同向偏盲,一侧病变黄斑回避中枢刺激病变:不成形幻视发作(闪光、暗影、色彩)中枢周围视觉联络