第七章高危妊娠管理,第一节高危妊娠妇女的监护,【定义】,高危妊娠(highriskpregnancy)是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者。,【范畴】,社会经济因素及个人条件疾病因素,具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇,【监护措施】,确定孕龄宫底高度及腹围宫底高度是指耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度。腹围指经脐绕腹一周的数值。高危妊娠评分胎动计数,【监护措施】,妊娠图胎心监测胎心听诊胎心电子监护,【监护措施】,胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断B超胎儿遗传学检查测定羊水中酶、蛋白胎儿心电图监测,【监护措施】,其他胎盘功能检查法胎儿成熟度检查胎儿缺氧程度检查,第二节高危妊娠妇女的护理,【处理原则】,(一)一般处理1.增加营养2.卧床休息左侧卧位(二)病因处理,(三)产科处理1.提高胎儿对缺氧的耐受力10葡萄糖500ml+维生素C2g2.间歇吸氧每日3次,每次30分钟3.预防早产硫酸镁4.终止妊娠肾上腺皮质激素5.产时严密观察胎心变化6.从阴道分娩者应尽量缩短第二产程7.高危儿应加强产时和产后的监护,【处理原则】,【护理评估】,