精神状态检查技巧,红河州第二人民医院汤士林2019年10月9日,一、概述二、精神检查特点三、合作病人的检查四、不合作病人的检查五、意识障碍分类,一、概述,精神病症状学是精神病学重要基础，精神检查是精神科医生的基本知识和技能。精神科作精神检查时，必须根据病人的行为表现和内心体验表现出的外在现象来询问，要避免主观臆想。因精神疾病诊断多缺乏特异生物学检测手段和指标，主要还是借观察、收集病史、交谈和精神检查等进行分析、判断做出诊断。目前精神病分类和诊断标准（国际、美国、中国标准）都是根据现象症状的描述来进行。,判断一个人精神活动是否异常，应该从三个方面分析对比：（纵向）与本人过去一贯表现比较；（横向）与大多正常人比较，（差别、持续时间、限度）结合本人当时心理背景处境具体分析。,病史采集特点：精神病的病史应该从一个或多个病人的亲属中获取，有时甚至需要作审核调查。有些重要的例子应该具体地记录下来，以便理解分析。,精神检查时首先明确存在哪些精神症状，精神症状出现的频度、严重程度，各症状间关系，确定有诊断价值的原发症状，再确定继发症状，后再思考症状间鉴别，症状发生的诱因、真实原因、影响因
