第四章精神障碍的检查和诊断,第一节精神检查中的一般原则,面谈检查的目的:获取必要的信息以便确立诊断从完整的人的角度了解病人了解病人所处的环境形成良好的医患治疗关系向病人进行初步的精神卫生知识宣教,让病人了解自己的病情。,一、面谈的检查步骤,分三个步骤:开始深入结束,开始,医生的首要任务是让就诊者放松下来。注意事项:不受干扰的环境:环境应该安静,最好只有检查者与被检查者两人。落座:多设几个座位,由就诊者自行挑选座位。自我介绍与称谓:要确定患者当时的状态,如果病人有严重的认知功能损害或意识障碍,则需要采取其他方式完成对病人的精神检查。,深入,检查者需要了解的内容:就诊者的精神状况,存在那些精神症状,精神症状的起因演变,注意事项:以开放性交谈为主针对神志清楚、合作者可以启发病人自发谈出自己的内心体验可以了解病人主要的病态体验及其发生发展过程有利于观察掌握病人的表情,情绪变化以及相应的动作,行为意向要求等主导谈话:循循善诱,以我为主非语言交流:充分运用躯体语言,结束,简短总结询问病人有无补充解答一些病人的疑问结束,二、面谈检查的技巧,检查者的修养沟通技巧,检查者的修养,坦成接纳的态度首先