,2型糖尿病干预策略新观念,“早期”“强化”治疗,悲观：ACCORDADVANCEVADT研究欣喜：UKPDS后续研究、血糖记忆早期：早发现、早联合、早强化,08年糖尿病研究关键词,2019年旧金山ADA年会:至少对于研究中涉及的患者类型而言，尚未发现强化降糖能降低2型糖尿病大血管并发症发生率,ACCORDADVANCEVADT,强化降糖路向何方?,我们做错了什么吗?,高血糖,心血管事件,高血压高血脂二级预防,糖尿病主要并发症:心血管疾病,冠心病、中风、周围血管病变,CHD,stroke,andperipheralvasculardiseaseOther,Causesofmortalityinpeoplewithdiabetes,67%,HaffnerSMetal.NEnglJMed2019;339:229-234.,芬兰人群追踪7年MI的发生率糖尿病是冠心病的等危症,FatalorNonfatalMI(%),发生过MI,18.8,3.5,45.0,20.2,P0.001,P7%,命题：强化控制（HbA1c更低）可以减少糖尿病患者心血管事件,三大研究强化降糖均
