个案分享,冯嘉慧广州医科大学,糖尿病酮症酸中毒DKA,是由于胰岛素不足以及升血糖激素不适当的升高,引起血糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱,以致水、电解质的酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。,临床表现,酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH7.3或碳酸氢根15mmol/L;中度PH7.2或碳酸氢根100ng/ml(0.046),实验室检查,2016-2-15血糖:49.3mmol/L血培养:阳性球菌阳性,入院后治疗,2016-2-141.完善相关检查,进一步明确诊断2.予以器官支持保护等对症治疗2016-2-151.动态复查心梗两项、心肌缺血组合、心电图、BNP、血气分析、胸片、心彩超、头颅CT2.持续心电监护、测CVP、记录出入量3.予血管活性药物,护理,补液迅速建立2条静脉通路,在严密监测CVP、血压、心率、尿量、BNP的情况下,以2040gtt/min匀速输入液体,同时适当增加胃肠道补液量,严格控制钠盐的摄入。,护理,小剂量胰岛素治疗在补充液体的同时予等渗盐水加小剂量胰岛素持续静脉微量泵应用,启用后30min监测血糖,之后每