肘关节脱位,肘关节脱位是临床最常见的脱位,发生率约占全身四大关节脱位总数的一半。,一、解剖生理,1、肘关节由肱骨下端和尺、桡骨上端构成,所谓肘关节脱位,主要是指肱尺关节(包括肱桡关节)脱位。,2、肘关节囊前后比较松弛,左右有侧副韧带附着而较为紧张,故肘关节脱位多为前、后方脱位。,二、病因病机,(一)后脱位:1、原因:跌倒时肘关节伸直,前臂旋后,手掌着地,暴力使肘关节过度后伸所致。2、病理特点:(1)关节囊前壁和肱前肌肌腱撕裂。(2)肱骨下端向前方脱出,尺桡骨近端脱向后方。图(1),(二)前脱位(少见)1、原因:跌倒时肘关节屈曲,肘后着地所致。2、病理特点:(1)尺桡骨近端脱向前方。(2)多合并尺骨鹰咀骨折。图(2)由于受伤时常伴有内、外翻的剪力,故前、后脱位常可兼有不同程度的侧方移位。,三、诊断,1、伤后肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。2、肘后三点关系改变。3、后脱位:(1)肘关节弹性固定于135度半屈曲位。(2)肘窝部饱满,可摸到肱骨下端。(3)尺骨鹰咀后突,鹰咀上方空虚,呈“靴状”畸形。图(3)(4)关节前后径增宽,前臂比健侧明显缩短。,4、前脱位:(1)肘关节