肝硬化体液管理消化科：罗治文,概念,体液：指体内所占有的液体，其中含有各种电解质以及组成机体组织的其他许多成分。成年人体液一般为55%60%；儿童占体重的7080%,体液,细胞内液,细胞间液,血管内液,细胞外液,K+Mg2+HPO4-SO42-,Na+Ca2+Cl-HCO3-,水潴留,电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝硬化水潴留最早且突出的表现为腹水形成，表现为体重增加、尿量减少、下肢浮肿。,水潴留,门静脉高压钠水潴留低蛋白血症,腹水的发生机制,泛溢(overflow)学说肝血窦内高压激发肝肾反射导致原发性钠水潴留、血容量增加，腹水形成。灌流不足(underfill)学说门脉高压和血浆胶体渗透压降低（低蛋白血症，白蛋白低于30gL时常有腹水和水肿产生），腹水形成，导致有效血浆容量不足，继发肾脏钠水潴留。,周围动脉扩张(peripheralarterialvasodilation)学说周围动脉扩张是钠水潴留的起始因素，即在先有外周血管阻力下降，继而血浆醛固酮水平升高，而后钠水潴留，最终出现腹水。,类型肾小球滤过率24
