2020/1/2,肝硬化当前内科诊治现状,第一节概述,病理学特点弥漫性纤维化节结增生临床表现肝功能减退门静脉高压年龄、性别、病因,第二节肝硬化的发生过程与发病机制,肝细胞炎性坏死细胞凋亡与坏死细胞内氧化应激和钙离子稳态调节既是肝硬化发生发展的启动因素，又是病毒持续进展的推动因素肝细胞再生形态偏离正常排列异常激发纤维组织增生假小叶形成肝纤维化的发生机制HSC活化、ECM代谢失衡调控HSC的分子机制：自由基、ECM环境与细胞因子、TGJ1,第三节诊断,一、临床表现起病缓慢、症状隐匿、差异较大代偿期：症状较轻、缺乏特异性失代偿期：症状显著表现：肝功能减退和门静脉高压症,二、实验室及影像学检查,（一）实验室检查生化检查肝功能、PT、ALP等血清纤维化标志物检查ECM代谢成分ECM代谢相关酶及其抑制物纤维化形成的细胞因子定量肝功能检查ABT、静脉色氨酸耐量试验、半乳糖耐量试验、利多卡因代谢物生成试验、ICG,（二）影像学检查1、B超、CT、MRI2、放射性核素显像3、上消化道造影4、内镜及血管造影,三、肝活检组织病理检查,有利于诊断各种染色穿刺方法标本要求16号针取材2cm至少34个门静脉
