患者、女、61岁,病史：体检发现右肝占位2天。PE：神清，心肺(-)，腹平，右上腹压痛。,平扫,动脉期,门脉期,实质期,平扫+增强,平扫：24HU；动脉期：30-56HU；门脉期：28-69HU；实质期：27-61HU,另患者、男、56岁：AFP，CAI99高，体检发现占位。,考虑方向？诊断？鉴别诊断？,中分化肝细胞性肝癌伴大片坏死,第一例,(右肝肿物）肝细胞癌伴坏死，周围肝组织呈结节性肝硬化改变。免疫组化：CK18（），AFP灶（），Hep-par-1（），CK7灶（），CD34血管内皮（）。,第二例,小结,肝细胞癌：男性多于女性，通常发生于肝硬化前景，其中80%90%与酒精性肝硬化有关。分为局灶型及弥漫型。肿瘤多数为富血供，90%以上肝动脉供血。肿瘤标志物：AFP（阳性率70%90%）;生殖细胞肿瘤、妊娠、小部分胰、胃肝转移及肝脏疾病亦可阳性。典型影像表现：“快进快出”、假包膜。,肝肿瘤性病变。良性：血管瘤：最常见良性肝肿瘤，由血窦及血窦壁构成，内部有纤维分隔。影像特点：“晚出晚归”局灶性结节性增生(FNH)：女性多见，由肝细胞，血管，胆管和Kupffer细胞组成
