,肠梗阻,主讲人:胃肠外科-易显浩,学习内容,一、概述二、病因与分类三、病理生理(难点)四、临床表现(重点)五、诊断(重点)六、治疗(重点),一、概述,定义:是指肠内容物在肠道中通过受阻所产生的疾病,特点:1)外科常见的病症2)不但引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身生理上的紊乱3)临床病象复杂多变,二、病因和分类,1.机械性肠梗阻:机械性堵塞,最常见的肠梗阻类型(1)肠腔内因素:如粪便、异物、蛔虫团、结石等。(2)肠壁因素:如肿瘤、肠套叠、炎症狭窄、肠道先天畸形等。(3)肠外因素:如肠粘连带、嵌顿疝、扭转、肠道外肿瘤压迫等。2.动力性肠梗阻(1)麻痹性肠梗阻:术后腹腔内炎症、低钾、腹膜后神经麻痹。(2)痉挛性肠梗阻:肠道功能紊乱、急性肠炎、铅中毒。3.血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成,常有房颤、风湿性心脏病等病因。4.假性肠梗阻无明显病因,可能与肠平滑肌或肠壁内神经丛异常有关。,按梗阻发生的病因分类:,二、病因和分类,1.单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过障碍,而肠管无血运障碍。2.绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管受压、栓塞、血栓形成等引起相应肠管急性缺血、坏死、穿孔。,按肠