肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七,金匮教研室,一、概说,1、概念,肺痿肺叶痿弱不振，以经常咳嗽、咳吐浊唾涎沫，短气为主症的慢性虚弱疾患。“肺不伤则不痿”,肺痈肺脏发生痈脓的疾病。以咳嗽、胸痛、咯吐脓血腥臭痰为主症。(风热邪毒犯肺，热壅血瘀而酿成痈脓）,咳嗽上气以咳嗽气喘为主症的疾病。(肺胀：外邪内饮，邪实气闭）,2、与现代医学的关系,3、合篇意义,二、肺痿,（一）成因、脉证与鉴别,原文问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。（一）,提要指出虚热肺痿的病因以及肺痿与肺痈的主证和鉴别1）成因,发汗伤阴呕吐液伤阴津受伤，虚热内生，灼消渴伤阴伤肺脏，咳久伤阴，肺叶峻攻伤津痿弱，发为肺痿,2）脉证,寸口脉数肺热咳热邪熏灼，肺气上逆浊唾涎沫邪热灼津，化为痰涎,3）鉴别,鉴别点肺痿肺痈病机虚热实热脉象数虚
