胆囊癌的诊治进展,胆道系统常见的恶性肿瘤之一。占所有癌总数的1%左右。发病有明显的地区、年龄、性别差异。在印度胆囊癌的发病率占2.9%，美国占4%。女性较男性多24倍。多见于5070岁,50岁以上者占90%。,高危人群,文献报道胆囊癌误诊率高达79.5%。临床上如有下列因素应高度怀疑:150岁以上的女性胆囊结石患者;2胆结石病程5年或直径2cm;3B超提示胆囊壁有局限性增厚或萎缩;4胆囊颈部嵌顿结石;7瓷器样胆囊;8合并有胆囊息肉样病变或异常胰胆管连接;9继往曾行胆囊造瘘术。疑似胆囊癌的患者术中应常规行快速冷冻病理检查以协助诊断。,胆囊癌的诊治,该病早期症状和体征无特异性，诊断困难，恶性程度高，易转移、复发，疗效及预后差。,一胆囊癌症状,右上腹疼痛（84%）消化道症状绝大多数(90%)黄疸（36.5%）发热（25.9%）右上腹肿块(54.5%),二胆囊癌体征,黄疸多为阻塞性，一旦黄疸出现，病变多已到了晚期右上腹包块转移引起的体征部分病例锁骨上淋巴结转移,三实验室检查,CA19-9和CEA在胆囊癌病例中有一定的阳性率，升高程度与病期相关。近来有人发现胆囊癌患者胆汁中CEA和CA1
