胆系疾病超声诊断,华中科大附属协和医院超声诊断科,主讲鲁成发,适应症1胆道结石症2胆道系统炎症3胆道系统肿瘤4胆囊增生性病变5先天性胆道系统异常6胆囊及胆管其它病变7黄疽的鉴别诊断8胆道系统功能的判断(脂餐试验),一、胆系的解剖(一)、胆系的组成1.胆囊:储存和浓缩胆汁的囊袋。胆囊的位置。胆囊的周邻关系。2.胆管:把肝细胞分泌的胆汁排泄到十二指肠的通道。肝细胞分泌的胆汁毛细胆管小叶间胆管肝段胆管肝叶胆管左、右肝管总肝管胆囊管,总胆管,总胆管解剖,胆总管十二指肠上段,位于肝十二指肠韧带右缘内。十二指肠后段,下腔静脉前方和门静脉右侧。胰腺段,十二指肠降部和胰头之间。肠壁内段,由胆总管和胰管汇合、膨大,形成肝胰壶腹,最后开口于十二指肠降部下1/3段的十二指肠乳头。,(二)、胆系径线大小胆囊长89cm前后径4cm胆囊管长23cm内径0.20.3cm左肝管长1.6cm内径0.2cm右肝管长0.8cm内径0.2cm总肝管长3cm内径0.40.6cm总胆管长78cm内径0.60.8cm,二、检查技术(一)检查前准备:患者在检查前需禁食