脊柱骨折脊髓损伤.ppt

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,外科学部分骨科系统,老虎仔zch,脊柱骨折和脊髓损伤,脊柱骨折,脊柱骨折又称脊椎骨折,是临床中较严重且复杂的创伤,其发病率约占全身骨折的56。,病因与分类,间接暴力:绝大多数是由于间接暴力引起,如从高空落下,使身体猛烈屈曲,可发生颈椎或胸腰段交界处骨折。弯腰工作时,重物落下打击头部、肩部或背部,使脊柱剧烈屈曲,也可产生同样的损伤。直接暴力:少数,如战伤、爆炸伤、直接撞击伤等。,根据暴力作用的方向分类,屈曲型损伤:最常见。受伤时暴力使身体猛烈屈曲,椎体相互挤压,使其前方压缩,同时棘突上韧带也常断裂而分离。常发生在胸腰段交界处的椎骨。伸直型损伤:极少见。高空仰面落下,中途背部被物阻挡,使脊柱过伸,前纵韧带断裂,椎体横形裂开,棘突相互挤压而断裂。或上一椎体向后移位。,屈曲旋转型损伤:暴力不仅使脊柱前屈,同时向一侧旋转,可发生椎间小关节脱位。垂直压缩型:暴力与脊柱纵轴方向一致,发生椎体垂直压缩骨折。,根据骨折的稳定程度分类,稳定型骨折:指单纯压缩骨折、不超过椎体原高度的1/3,骨折无移位。不稳定型骨折:指损伤较严重,复位后容易移位。,临床表现与诊断要点,1、有严

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