正常椎间盘结构图,椎间盘突出示意图,1.定义及发病情况,定义：腰椎间盘发生退行性变，或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根或/和马尾神经，而引起相应的临床症状。发病情况：占腰腿痛发病人数的80%，好发于2040岁青壮年，男多于女，以腰4/5和腰5/骶1多见。,2.病因和发病机制,中医病因：与损伤、肾亏、风寒湿邪有关，涉及肾经、督脉、膀胱经及肝胆诸经。西医病因：退变是根源，外伤和劳损是诱因。,突出部位与神经根的关系部位后外侧突出极外侧突出腰3/4-腰4神经根腰3神经根腰4/5-腰5神经根腰4神经根腰5/骶1-骶1神经根腰5神经根,受压神经根与症状体征关系表,3.临床表现,症状：腰痛腿痛麻木马尾神经损伤,体征：,腰部畸形腰椎旁的压痛和叩击痛腰椎活动受限,脊柱侧弯方向取决于髓核突出部位与神经根关系的示意图,直腿抬高试验股神经牵拉试验屈颈试验腱反射减弱或消失下肢感觉减退或异常肌力减弱、肌萎缩,4.影像学检查,X光片椎管造影CTMRI肌电图检查,X光片,正位侧位,椎管造影,CT,MRI,提问：一患者40岁的男性，突发腰痛，伴右大腿后侧小腿外侧
