迷走右锁骨下动脉上消化道造影诊断一例及文献复习ARSA.ppt

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迷走右锁骨下动脉,aberrantrightsubclavianarteries,ARSA,迷走右锁骨下动脉,ARSA是主动脉弓的一种先天性血管畸形,指右锁骨下动脉直接开口于左锁骨下动脉远端的左位降主动脉上部。,迷走锁骨下动脉分型,分为下述3型:从食管后方由左下向右上斜行至右上臂,此型占80;穿行于食管和气管之间,由左下向右上斜行至右上臂,约占15;走行于气管前,由左下向右上斜行至右上臂,约占5。,ARSA临床特点,迷走右锁骨下动脉,在婴儿期主要表现为呼吸困难,成人多为吞咽障碍;大多数成人患者早期无症状,后期出现吞咽困难,原因是随年龄增长出现的动脉硬化和高血压,引起主动脉及其分支的扩大、迂曲,而迷走右锁骨下动脉的起始部扩大及硬化可压迫食管产生和加重吞咽困难症状;由于迷走右锁骨下动脉一般出现症状较晚,因此临床多见于年纪较大者;压迫食管严重时,可有与食管癌极相似的临床症状,个别合并食管炎症时可出现胸部疼痛;当迷走右锁骨下动脉并发先天性心脏病时,常有相应的心脏病表现,如生长发育迟缓、活动能力下降、喜蹲踞、有晕厥史、发绀、杵状指等。,ARSA诊断,迷走右锁骨下动脉诊断

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