降钙素原的快速检测及临床应用.ppt

上传人:坚持 文档编号:4583271 上传时间:2020-01-02 格式:PPT 页数:65 大小:3.45MB
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资源描述

接上篇,PCT:临床应用,在重症病房(ICU):应用:严重性及预后的指标对象:不确定诊断的脓毒症病人何时:对判断为应使用抗生素的病人,尽快检查PCT,判断:PCT0.5应使用ATB优点:有效选择需使用更进取抗生素治疗的病人应用:监控,及指导ATB疗程的指标对象:ATB治疗的脓毒症病人(empirical)何时:第一次检测的水平为基准,其后于第3-5日(逐渐减少),第7日(停止AB)判断:PCT0.5不应使用ATB优点:减短ATB疗程时间(减短ICU留诊时间,ATB耐药),细菌感染严重程度判断,在感染疾病严重程度的发展过程中,PCT随着严重程度的不同(局部感染、脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒性休克),呈现由低到高的浓度变化,PCT血中浓度与病程发展呈正相关对于感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断,何时需要复检PCT,6-24小时内脓毒症的诊断PCT轻微升高(1.0ng/ml,从第一天高于1.0ng/ml时开始计算非报警值:从第一天高于1.0ng/ml时开始减少,并以后数值均1.0ng),Jensenetal.,CritCareMed,2006,PCT浓度每天的变化可协助预测IC

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