食管与胃肠道,食管与胃肠道检查首选硫酸钡造影,食管,一、检查技术(一)X线检查平片检查:价值不大造影检查:透视与摄片,观察形态、功能变化,(二)CT检查平扫:观察食管壁、食管病变周围侵犯增强扫描:观察肿瘤血供情况,区分肿瘤组织与肿大淋巴结(三)MRI检查:食管病变侵犯范围、纵隔情况,食管吞钡检查,食管CT检查,(一)X线1.X线平片咽部正常X线解剖示意图如下:,二、影像观察与分析,舌骨,环状软骨,甲状软骨,气管,会厌豀,梨状窝,椎前软组织,会厌,梨状窝,会厌豀,2.钡餐造影正常表现,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,心脏压迹,食道X线解剖,正常食管压迹,第1蠕动波第2蠕动波第3收缩波蠕动波影像播放,膈壶腹胃食道前庭段下食道括约肌食道胃角或贲门切迹,下食道括约肌,正常食管,正常食管,3.钡餐造影异常表现(1)管腔改变狭窄、扩张(2)轮廓改变充盈缺损(fillingdefect)龛影(niche)憩室(diverticulum)(3)粘膜皱襞改变粘膜皱襞破坏粘膜皱襞增宽、迂曲,管腔狭窄,管腔狭窄()与扩张(),充盈缺损,龛影,粘