食管癌放疗讲座.ppt

上传人:坚持 文档编号:4583392 上传时间:2020-01-02 格式:PPT 页数:92 大小:1.70MB
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资源描述

流行病学,每年近50%的病例发生在中国,中老年男性发病率是女性的2倍多因素协同作用所致:亚硝酸盐、幽门螺杆菌、营养不足(维生素、微量元素)、饮酒(50倍)、吸烟(7倍)、过热饮食、过快饮食、遗传因素,高危人群,消化道症状食管癌、胃癌家族史既往普查时有食管粘膜重度不典型增生慢性食管炎原因不明的大便潜血阳性长期大量吸烟、饮酒、食用霉变食物、营养不良、微量元素缺乏,解剖,上端环状软骨下缘(C6),下端T11全长25cm3个生理狭窄:入口处、主动脉弓、隔肌入口处,分段标准颈段:入口到胸骨切迹胸上段:胸骨切迹到气管分叉胸中、下段:气管分叉到贲门入口再一分为二食管的组织粘膜、粘膜下层、肌层、外膜,解剖,直接浸润:无浆膜壁内蔓延:可距原发灶5-6cm(跳跃式)直接侵犯邻近器官上段:下咽、喉部、气管、喉返神经、软组织,甚至甲状腺(6%-12%)中段:气管、支气管、隆突、肺门、无名静脉、奇静脉、胸导管、胸主动脉下段:下肺静脉、心包、贲门等,蔓延及转移途径,淋巴转移:主要沿纵行方向上2/3主要流向头侧,可达5cm,甚至10cm下1/3为腹侧,很少超过5cm,蔓延及转移途径,血源性转移:较少见气管食管瘘、气

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