骨髓穿术.ppt

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骨髓穿刺术,骨髓穿刺术是用骨髓穿刺针穿至骨松质内,抽取红骨髓作骨髓细胞检查、骨髓培养、寄生虫及病原体检查,对血液病及恶性肿瘤的诊断有决定性意义。也可通过穿刺输入同种异体新鲜红骨髓以达到治疗目的。,(一)常用骨髓穿刺部位的应用解剖,骨髓位于长骨的骨髓腔和松质的间隙内,可分为红骨髓与黄骨髓。成人骨髓约2.8千克,占体重的3.5%-5.9%,其中红骨髓和黄骨髓约各占一半.红骨髓分布于全身各骨的松质骨内,具有造血功能,又是哺乳动物和人培养B淋巴细胞的中枢淋巴器官.黄骨髓含大量脂肪组织,分布于成人长骨的骨髓腔内,通常无造血功能.6岁前后,长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,红骨髓仅保留于椎骨肋骨髂骨胸骨以及肱骨和胫骨近侧端的松质内,故临床上常选髂嵴等处进行骨髓穿刺.,临床上选择作为骨髓穿刺部位的原则是::,(1)骨松质多,表面骨密质密度低,易穿入且红骨髓多;(2)易于暴露,便于操作;(3)危险性小,不致伤及重要脏器、血管和神经。,(二)骨髓穿刺术的解剖学要点,1、部位选择(1)胸骨穿刺点:可在胸骨前面或胸骨柄上缘穿刺。胸骨前面穿刺在胸骨柄或胸骨体的正中线,约平第1、2肋间隙处进针,要避开胸骨柄

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