黄疸的诊断和治疗,内容,6.黄疸的治疗,毛细胆管,肝血窦,Herring管和胆管细胞,指由于胆红素代谢障碍,使血清中胆红素含量增高,并伴有皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征,黄疸Jaundice,注意:皮肤黄染受人种肤色影响,胆红素的来源,衰老红细胞,网状内皮系统分解,血红蛋白(血红素),胆绿素,胆红素bilirubin,血红素加氧酶,胆绿素还原酶,胆红素的正常来源,每日生成胆红素约200250mg8090%:衰老的红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而来1020%:其他物质(“旁路性”胆红素,shuntbilirubin)-骨髓内血红蛋白前质-过氧化氢酶-过氧化物酶-细胞色素-肌红蛋白,胆红素在血液中的转运,血管,与血清中的白蛋白结合,形成胆红素-白蛋白复合物,胆红素,白蛋白,胆红素-,葡萄糖醛酸+,结合胆红素ConjugatedBilirubin,胆红素在肝内的代谢,肝脏是摄取、处理和排泄胆红素的重要器官,两种胆红素的比较,胆红素在肠管中的变化,黄疸的分类:依发生部位,黄疸分类:依黄疸性质,溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸混合性