蛋白尿的诊治进展,前言,蛋白尿(proteinuria)是肾脏病的一种标志，尿蛋白测定有助于肾脏病的诊断、可预测疾病的变化以及对治疗的反应。蛋白尿是肾损害的标志物,是肾衰发生发展中起决定作用的因素之一。,蛋白尿与肾功能减退的相关性,蛋白尿严重程度与肾脏病预后有明显的关系蛋白尿1g每年GFR34ml/min蛋白尿3g每年GFR714ml/min大量蛋白尿进展至CRF7年(不合并高血压,GFR60ml/min)MDRD和REIN研究结果,蛋白尿是糖尿病总体死亡率和心血管死亡率的独立危险因素,(年),存活率(总体死亡率),正常(n=191),微量白蛋白尿(n=86),大量白蛋白尿(n=51),MAGall,etal.Diabetes1995;44:1303-1309,P0.01正常vs.微量和大量白蛋白尿P0.05微量vs.大量白蛋白尿,正常尿蛋白排泄,健康成人每24h排泄总蛋白不超过150mg（其中大约1/3是白蛋白，23球蛋白）。尿内出现的蛋白主要来自血浆蛋白，另外肾小管也分泌少量蛋白。蛋白尿的产生与肾小球毛细血管的组织结构和肾小管的生
