风湿热,(Rheumaticfever),华中科技大学同济医学院第一临床学院儿科学系教研室,郑孝清,急性风湿热(AcuteRheumaticFever)目的与要求:1、了解急性风湿热的病因及病理过程;2、掌握急性风湿热的临床表现及诊断标准;3、熟悉急性风湿热的鉴别诊断;4、掌握急性风湿热的治疗及预防。,一、概述该疾患是一种常见的反复发作的全身结缔组织性疾病。与A组乙型溶血性链球菌感染有关。心脏和关节最易受累。严重威胁儿童的健康。,二、流行病学及病因(一)流行病学特点:发病率发病季节发病地区发病年龄,2,433例急性风湿热年龄分布年龄例数%4岁301.2146岁2178.95710岁91837.741114岁1,26852.10即将近90%的病例属于7岁以上,性别差异不大。,89.84%,(二)病因1、链球菌感染2、病毒感染3、体液免疫4、细胞免疫5、免疫遗传易感性,链球菌感染后的证据:1、风湿热经常发生在链球菌感染后的23周内;2、其流行与分布地区和溶血性链球菌感染一致;3、风湿热患者的咽拭培养A组溶血性链球菌阳性率达70-90%,血清中多种链球菌抗体均有升高