,主讲人:唐晓鸿,心包疾病pericardialdisease,心包的结构和功能,结构:壁层、脏层、心包腔,内含少量液体(30ml),功能:固定心脏减少心脏与周围组织的磨檫防止邻近器官疾病波及心脏对血流动力学的有利影响:防止过多的血液流入心脏,中介两心室压力和容量的关系,心包疾病的分类,急性心包炎:纤维蛋白性、渗出性慢性心包积液粘连性心包炎亚急性渗出性缩窄性心包炎慢性缩窄性心包炎,急性心包炎的定义,心包脏层的急性炎症,急性心包炎的病因,急性非特异性感染自身免疫肿瘤代谢疾病物理因素邻近器官疾病,过去常见病因:风湿热、结核、细菌感染,近年来:病毒感染、肿瘤、心肌梗死性心包炎,急性心包炎的病理-1,早期:纤维蛋白性,液体量增加,渗出性,急性心包炎的病理-2,纤维蛋白性,渗出性浆液纤维蛋白性脓性血性,急性心包炎的病理-3,转归,粘连增厚缩窄,吸收,痊愈,大量积液,炎症累及周围组织:心肌、横隔、纵隔、胸膜,心脏压塞,急性心包炎的病理生理,纤维蛋白性或少量积液,大量心包积液,心包腔内压力心脏受压、充盈受阻静脉压