先天性膈疝,先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全,腹腔脏器经过这些膈肌缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病。,胸腹裂孔疝又称Bochdalek孔疝(80%)先天性膈疝胸骨后疝又称Morgagni疝(3%)食管裂孔疝(17%),胸腹裂孔疝,一、临床表现:新生儿期:1、呼吸系统(为突出表现):呼吸困难、急促、紫绀(严重程度取决于膈肌缺损大小,腹腔脏器进入胸腔的数量及肺发育不良状况);2、循环系统:持续性肺动脉高压(PPHN);3、消化系统:呕吐(伴有肠旋转不良或疝入腹腔脏器嵌闭造成肠梗阻);4、体征:胸廓饱满,腹部凹陷(舟状腹),心脏向健侧移位,胸腔叩诊呈浊音或鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失,并常可闻到肠鸣音;,婴幼儿及年长儿期:1、临床症状出现的较晚也较轻,多在体检透视或胸片时偶尔发现;2、多数患儿有反复的呼吸道感染史;3、体位变动时呼吸困难;4、慢性消化道症状(少见):呕吐;5、腹痛、胸痛。,二、诊断:1、产前超声检查(40%-90%),发现的平均时间是妊娠24周;2、临床症状及体征;3、X片及消化道造影;4、其他:彩超、CT、MRI。,三、治疗:均应手术