医嘱持续质量改进PDCA,质量持续改进管理,选题,原因分析,计划拟定,召开质量持续改进管理会议,会上大家积极发言。,头脑风暴,一、质量持续改进会议,二、选题与现状把握,提高首次护理评估单书写正确率选题理由,对病人而言:改进医嘱不规范,利于病情恢复,对护士而言:利于对疾病诊疗规范的了解,对院方而言:提高对病人住院治疗满意度,品管圈活动计划甘特图,甘特图,衡量指标,医嘱不规范率=(医嘱不规范项目总数/查检总病历数*需准备项目数)*100%,改善前医嘱不规范查检汇总,7月份总调查首次医嘱不规范300项目(50份*6个项目),其中不合格为46项,不规范率为15.3%,改善前柏拉图,目标值设定举例改善前医嘱不规范评估不规范率为15.3%(46300)目标值=4.3%目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点)=15.3-(15.30.90.80)=4.3%,目标设定,鱼骨图,降低开立医嘱不规范率,人,医生,护士,对疾病诊疗不规范,责任心不足,无奖罚机制,疾病认识不足,责任心不强,环境,环境嘈杂,工作量大,干扰大,手术日查房时间短,医嘱系统,制度流程,其他,低年资医生