演出场所经营单位备案/设立申请登记表 申 请 人经济类型注册资本 万元法定代表人姓 名身份证号办公电话移动电话主要负责人姓 名身份证号办公电话移动电话场所基本情况舞台台口宽 米,高 米;舞台纵深 米,吊杆行程 米;副台面积 平方米;观众席座位 个。住所办公电话邮政编码传真电话工商执照发证机关工商执照编号消防安全发证机关 本单位依照国务院营业性演出管理条例申请营业性演出场所备案,提交材料真实有效,谨此对真实性承担责任。法定代表人或主要负责人(签章): 年 月 日消防安全合格证号申请单位意见本单位依照国务院营业性演出管理条例及其实施细则申请营业性演出场所经营单位备案/设立,提交材料真实有效,并承担相关责任。 法定代表人
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