复习上次课内容,一、化脓性骨髓炎的病理及X线表现二、骨结核的X线表现,精,1,一、化脓性骨髓炎的病理,病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。,精,2,、局限：毒力低、抵抗力强、治疗适当愈合治疗不当慢性骨脓肿（brodies)、扩散：毒力强、抵抗力低、治疗不当急性愈合慢性骨髓炎。,精,3,、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮质骨膜下脓肿骨髓腔。(2)、干骺端骨脓肿骨髓腔骨皮质骨膜下脓肿。(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨关节；少见。,精,4,4)、骨膜下骨脓肿软组织脓肿瘘管。软组织脓肿化脓性关节炎。(5)、干骺端骨脓肿骨皮质化脓性关节炎。,精,5,线表现,软组织改变早期：软组织肿胀，增粗。(可无任何X线可见的骨质改变）晚期：软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。,精,6,1).骨质破坏(早期）：表现为干骺端骨小粱糊不清，呈虫蚀状，斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。,精,7,晚期：,由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损，有时有骨质增生。,精,8,2
