多发性骨髓瘤的诊断治疗,MM的定义,多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM)是一种恶性浆细胞克隆性增生的肿瘤。因恶性浆细胞增殖导致的一系列临床表现:骨髓中恶性浆细胞增多,血清或尿中见单克隆球蛋白,骨质破坏,髓外浆细胞瘤,肾功能衰竭,终末期可见造血功能衰竭:贫血、白细胞减少、血小板减少。,MM流行病学,约占血液系统恶性肿瘤10%,恶性肿瘤的1%,发病率有增加趋势,美国NCI数据:1994年新诊MM约12000例,2019年约20520例;好发于老年人,随着年龄的增长,MM的发病率增加;2019年美国NCI统计数据显示:MM发病中位年龄为男性62岁(70%70岁),女性61岁(79%70岁),不同年龄段的MM患者比例,MM常见临床表现,骨痛;贫血;感染发热;肾功能异常;高钙血症;其他:出凝血异常、高粘滞血症、淀粉样边等。,MM的诊断,白蛋白12血清蛋白电泳,脊柱MRI,T2压脂象,MM诊断标准,血清或尿有M蛋白(除外无分泌型);骨髓有克隆性浆细胞增生或活检证实为浆细胞瘤;有浆细胞增殖导致的器官或组织损伤的证据:高钙血症:血清钙11.5g/dl;肾功能损害