大肠癌NCCN指南解读,复旦大学肿瘤医院肿瘤内科李进,2009年CSCO学术年会,结肠癌治疗的焦点,术后分期的重要性!如何制定个体化的化疗方案?转移灶切除的必要性!如何制定再手术的围手术期化疗?多学科综合治疗的重要性!,2009年CSCO学术年会,结肠癌手术原则,手术仍然占重要地位,甚至更高手术技巧本身近十年没有重大进步创造条件进行手术治疗无瘤技术注意清扫淋巴结结肠镜术前必要的检查和评估(胸腹部盆腔CT),正确分期的重要性,2009年CSCO学术年会,淋巴结转移是III期的重要标志!,III期需要辅助化疗!,手术分期,病人诊断数(),5年生存(),I,II,III,IV,15%,20-30%,30-40%,20-25%,85-95%,60-80%,30-60%,5%,LeVoyerTEetal.JClinOncol2019;21:29122919,术后月,如果10个送检淋巴结,则诊断效力降低,II期病人送检淋巴结数目与生存的关系(INT-089的再分析),对于真正的无淋巴结转移的II期患者需不需要做化疗?,MOSAIC2019ASCO的4年DFS结果,deGram