急性心肌梗死溶栓治疗,北京协和医院,ZHUWENLING,纤维系统t-PAU-PAPAI-1PAI-2纤溶酶原纤溶酶2抗纤溶酶纤维蛋白纤维蛋白降解产物(FDP)t-PA组织型纤溶酶原激活剂U-PA尿激酶型纤溶酶原激活物,ZHUWENLING,急性心肌梗死溶栓治疗适应证,持续胸痛半小时,硝酸甘油无效相邻两个或更多导联ST抬高肢导0.1mv,胸导0.2mv发病6-12小时年龄70岁,ZHUWENLING,急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证,2周内有活动出血、内脏手术、活检、创伤性心肺复苏术、不能实施压迫的血管穿刺、外伤史高血压经治疗,BP160/100mmHg高度怀疑夹层动脉瘤有脑出血或蛛网膜下腔出血史,6h至半年内有缺血性脑卒中史(包括TIA)有出血性视网膜病史各种血液病、出血性疾病、出血倾向严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤,ZHUWENLING,急性心肌梗死溶栓步骤,溶栓前检查血常规、血小板计数、血型、肝肾功能、CK,CK-MBECG(18导联)溶栓前即刻阿司匹林0.3g口服,ZHUWENLING,溶栓剂种类及用法,尿激酶(UK)150万U30分钟静脉滴入12h后皮下肝素