,消化性溃疡的合理治疗,苏州大学附属第一医院许春舫,定义,消化性溃疡(pepticulcer)是指在各种致病因子作用下，发生在与胃酸分泌有关的消化道黏膜的超过黏膜肌层的炎症与坏死性病变，以胃，十二指肠为最多,定义(pepticulcer),发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,流行病学,人群中约10%在其一生中患过消化性溃疡消化性溃疡在我国人群中的发病率尚无确切的流行病学调查资料占国内胃镜检查人群的10%32%男性多于女性，其比例为25:1临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3:1,消化性溃疡的病程,N=3998,患者主要症状,N=3998,消化性溃疡发病机制,损害因素幽门螺杆菌非甾体类抗炎药胃酸和胃蛋白酶吸烟饮酒等,粘膜自身防御修复因素粘液/碳酸氢盐屏障粘膜血流量粘膜上皮细胞再生更新前列腺素表皮生长因子等,消化性溃疡发病机制,近来研究发现：幽门螺杆菌(Hp)感染非甾体抗炎药(NSAID)是消化性溃疡的最常见的病因。95%以上的消化性溃疡与这两者有关。,KatoM,etal.PositionofNSAIDsincausalfactorsofpepticu
