浅谈心源性猝死之恶性心律失常,内一科艾诗文2019年4月9日,庐山市人民医院,目,录,CONTENTS,心脏特殊传导系统,心律失常的分类,室上性,室性,宽QRS波心动过速的主要类型,左束支阻滞图形右束支阻滞图形,Brugarda等的程序鉴别方法,是,V1兔耳：RBBB时RsR,RR,V6呈QS形。或RBBB时V6R/S1。,黄宛心电图学P369,特异性100%,宽QRS波心电图Vereckei鉴别法,Vi同一QRS波起始40ms的电压Vt同一QRS波终末40ms的电压,aVR单导联诊断室性心动过速的4步新流程,宽QRS波心电图诊断与鉴别诊断,二、aVR新流程特点,1、省略房室分离及QRS波的图形标准2、仅用aVR单导联诊断3、室速在aVR导联的两种类型：室速在aVR导联可分成：起始R波型室速；起始非R波型室速。,一、aVR新流程,aVR单导联鉴别宽QRS波心动过速时的4步新流程内容简单、易记：、QRS起始为R波时诊断为室速，否则进入第二步；、QRS波起始r波或q波时的时限40ms为室速，否则，进入第三步；、以QS波为主波时，起始部分有顿挫为室速，否则，进入第四
