ards的机械通气.ppt

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资源描述

ARDS的机械通气,概念,ALI/ARDS是心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭,诊断标准(AECC),ARDS(1994年欧美联席会议)急性起病氧合指数(PaO2/FiO2)200mmHg正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影肺动脉嵌顿压18mmHg,或无左心房压力增高的临床证据ALI:PaO2/FiO2300mmHg,BernardGRetal.AmJRespirCritCareMed,1994,149:818-824.,Murray肺损伤评分(1988),ARDS的柏林定义,病因,直接肺损伤,间接肺损伤,常见原因肺炎胃内容的吸入少见原因肺挫伤脂肪栓塞淹溺吸入性损伤移植或肺切除后的复张性肺水肿,常见原因脓毒症伴休克和大量输液的严重创伤少见原因心肺转流药物过量急性胰腺炎血制品的输注,WareLbetal.Theacuterespiratorydistresssyndrome.NEnglJMed2000;342:1334e49.,流行病学,USA(2019)发病率:58/100000人(每年新发141500例)死亡率:5900

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