小儿风湿性疾病,北京协和医院儿科宋红梅,概念,风湿性疾病是泛指影响骨骼、关节及其周围软组织肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病可以为全身性的(系统性的),也可以是局限性的;可以是器质性的,也可以是精神性(功能性的),分类,炎症性(inflammation)感染:莱姆病、淋球菌关节炎免疫:JIA、SLE骨骼发育不良:先天性软骨发育不全等结缔组织遗传性疾病:Ehler-Danlos综合征贮积性疾病:粘多糖病代谢紊乱:痛风骨质增生(骨肥厚):大骨节病、骨性关节炎内分泌异常:肢端肥大症、甲旁亢肿瘤性疾病:多发性骨髓瘤,常见的小儿风湿性疾病,过敏性紫癜幼年特发性关节炎系统性红斑狼疮皮肌炎川崎病系统性血管炎硬皮病风湿热,炎症性风湿病的特点,病因和发病机制不祥病理为全身广泛的血管炎多系统损害体内炎症指标升高,病例1,男孩,8岁,上呼吸道感染后发现双下肢暗红色斑丘疹,压之不褪色,高出皮面,有的融合成片状,伴有腹痛,便中有少量暗红色血液,双膝、踝关节肿痛,活动受限。,病因,感染:细菌(以溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流