人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折效果.ppt

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资源描述

人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折效果,老年病人年龄分段,老年病人-60岁以上病人高龄病人-75岁以上病人超高龄病人-90岁以上病人,老年病人,高龄病人,超高龄病人,高龄病人的特殊性,基础病多、并发症多、耐受性差本体感觉减弱,顺应性差骨脆性高、骨质疏松软组织质量差、张力不良诊疗不及时,易漏诊,成功手术的关键,术前准备:基础病治疗重要脏器、营养调理术前规划手术技术:原侧:关节稳定性:假体稳定性双下肢等长软组织张力技术要点截骨扩髓假体选择、安装骨水泥技术外展肌力重建,术后康复肌力训练关节功能锻炼下床训练行走锻炼并发症处理VTE人工关节脱位假体周围骨折人工关节感染肺部感染褥疮其它,术前准备-基础病治疗,高血压:160/90mmhg糖尿病:8-10mmol/L短效胰岛素心脏病:严重心律失常-药物纠正严重心动过缓、传导阻滞安装心脏起搏器心绞痛、心梗半年内不择期手术心衰控制后4周COPD:术前禁烟2周、抗炎、扩支、排痰、深呼吸锻炼肾功不全:肾内会诊,重度不全(尿素氮25mmol/L)血透后手术贫血:改善贫血,术中术后失血回输、输血其它:老年痴呆、巴金森病可以手术,注

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