妊娠合并甲状腺疾病诊治指南解读,中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会合作,遵循“立足国情,循证为本,求新求实,资源共享”的原则,以ATA2011年的妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理指南为蓝本,加入我国学者的研究内容,结合我国临床工作和妇幼保健工作的实际情况编撰本指南。,编撰原则,指南推荐级别介绍,妊娠期母体甲状腺激素产生和代谢的变化,血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加血清绒毛膜促性腺激素(hCG)增加胎盘型、型脱碘酶活性增加肾脏对碘清除率增加,TBG对妊娠期甲状腺激素水平的影响,TBG在排卵后第20天开始升高,20-24周达高峰,维持到产后数周TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍血清TT4和TT3增加血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍,MandelSJ,etal.Thyroid,2005;15:44-53,hCG对妊娠期甲状腺激素水平的影响,HaradaA,etal.JClinEndocrirolMetab,1979;48(5):793-797,妊娠期妇女甲状腺功能指标的生理改变,血清TSH水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定,MandelSJ,etal.