先心病术后发热的处理,首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科CICU魏丹,本课件根据2019年发表的中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）结合心外科术后实际工作制定,1、发热的定义与体温测量标准2、发热对心脏术后的影响3、临床发热的评估4、发热的处理,教学目标,直肠温度38,发热的定义,体温测量方法,腋下（比肛温低0.5C）、口腔、额部、耳道,一般,肛温,心外术后中心高热低心排休克,发热对心脏术后的影响,血温升高剌激窦房结及交感神经肾上腺髓质系统活动增强所致。,代谢改变,发热机体的代谢改变包含两个方面，一方面是在致热原作用后，体温调节中枢对产热进行调节，提高骨骼肌的物质代谢，使调节性产热增多；另一方面是体温升高本身的作用，一般情况下，体温升高1，基础代谢率提高13%。,发热时肌糖原分解增多，血糖升高，糖原储备减少，同时无氧糖酵解增强，组织内乳酸增多，患者出现疲乏和肌肉酸痛；,糖代谢,1/2/2020,蛋白分解加强，可出现负氮平衡。,蛋白质代谢,1/2/2020,高钠：在体温上升期和发热持续期，由于尿量减少，可致钠潴留。低钠：而在退热期，由于
