抗血小板药物的抵抗现象,18thGreatWallInternationalCongressofCardiology,沈阳军区总医院心内科韩雅玲2007.10北京,机制、诊断和对策,什么是抗血小板药物抵抗现象?,应用抗血小板治疗不能防止患者发生血栓并发症,临床抗血小板药物抵抗,实验室抗血小板药物抵抗,抗血小板药物治疗对血小板的一种或多种功能没有抑制,抗血小板药物抵抗常见于,阿司匹林抵抗(AspirinResistance,AR)氯吡格雷抵抗(ClopidogrelResistance,CR),抗血小板药物抵抗:实验室依据,实验室检查表明人群对同等剂量抗血小板药物治疗反应性存在差异,部分患者对氯吡格雷治疗反应低下,Gurbeletal.Circulation.2003;107:2908-13,抗血小板药物抵抗的临床意义,GumPA,etal.JAmCollCardiol2003;41:961-965,AR病人临床心血管事件发生率增高,尿11-脱氢TXB2浓度(ng/mmol肌酐),P=0.01,AR病人临床心血管事件发生率增高,(HOPE试验心血管事件高危病人),11-脱氢TX