1,尿管相关尿路感染预防与控制,重庆市涪陵中心医院院感科步瑶2015.04,2,导尿管的适应症与禁忌症导尿管相关尿路感染(CAUTI)及机制我国CAUTI的诊断标准CAUTI控制策略,主要内容,3,导尿管的适应症与禁忌症,4,导尿管的应用,约有15%-25%的患者在住院期间使用留置尿管。多数在ICU及急诊科使用。我国ICU内尿管使用率达86%。40%-50%的患者没有留置尿管的指征。,5,导尿管置入术的适应症,急性尿潴留或尿失禁的患者全麻、腰麻及长时间持续硬膜外麻醉的病人会阴和骶骨部位有伤口的失禁患者治疗临终关怀/安慰治疗/姑息治疗创伤/手术后需要制动的患者危重病人需要准确记录尿量的,6,导尿管置入术的禁忌症,病人能够自主排尿仅为获得尿培养或某种诊断检查:如尿电解质而采集尿标本对并无尿潴留,仅有失禁的病人为代替一般护理,安置并长时间留置导尿管,7,置入尿管的提示,没有明显指征的应尽量避免置入导尿管一旦不必要应及时拔除导尿管留置导尿管的时间越长,感染的风险就越大导尿系统应始终保持封闭,8,导尿管相关尿路感染及机制,9,导尿管并非无害的,尿路感染对尿道和膀胱的机械性损伤行动障碍(限制患者