方法与技巧,天津胸科医院心内科许静,右室间隔起搏,传统的起搏部位:右室心尖起搏,右室心尖起搏是非生理性的有潜在的危害大量证据显示右室心尖起搏可损害左室功能,传统的起搏部位,怎样才能改变传统的起搏部位?,正常的心室除极波,Durrer等(1970),记录了7例脑死亡病人心脏电激动情况(800电极)正常的通过结His心室Purkinje.95%RVOT,LAO450,怎样利用左前斜确认间隔部?,LAO,PA,PA,LAO,LAO,LAO45怎样区别间隔和游离壁?,3,两个电极在RVOT,PA,LAO,RAO,左侧位的意义?,LL,间隔,Sternum,流出道间隔,PA,LAO,RAO,LL,中间隔起搏,PA,RAO,LAO,LL,ECG如何识别?,LeadI,流出道间隔70%负向,5,流出道前壁等电线?,ECG,F,流出道间隔,VVI,Apex,Apex,F,RVOT间隔,RVOT游离壁,VVI,70%,95%,有证据证明RVOT起搏更好更生理吗?,Blanc9627A/OT0Giudici9789A/OT+Karpawic