济宁医学院外总教研室,第一节概论,济宁医学院外总教研室,休克(shock)一词于1743年由美国人HenriFrancois首先引用到医学界。中世纪对外伤出血的描述:抬高患肢减少出血,烧灼、沸油处理伤口-上止血带。公元130200年结扎血管控制出血。简单绷带处理。19世纪Crile建立了失血性休克模型失血后补盐水动物存活率,济宁医学院外总教研室,第一次世界大战Carnon和Bayliss测定了发生在休克病人的生化、生理学变化,推测产生损伤全身反应是毒素作用血管张力,静脉内血液潴留、血压,提出“毒素学说”。对外伤治疗采用放血、截肢治疗。1930年Alfred经典实验使“低血容量是外伤性休克主要致病机制”的概念确定。朝鲜、越战的休克研究更加注重复苏、单个器官的功能障碍和细胞功能系统的研究。,济宁医学院外总教研室,目前认为“休克是人体对有效循环血量减少的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程”。目前对休克的描述是:一种从亚临床状况的灌注不足到多器官功能障碍综合征(MODS)或器官功能衰竭的连锁的病理综合症状。,济宁医学院外总教研室,休克的发病机