,缺血性室性心律失常的机制与对策,2,美国心血管病死亡趋势（US1900-2008）,心血管病死亡,美国心血管病死亡率已呈下降趋势，但心脏性猝死（SCD）却无明显降低，其中75%为缺血性心脏病所致,GorayaTY,etal.AmJEpidemiol.2003;157:763-770.,3,急性心肌缺血与室性心律失常,GazmuriRJ,etal.Circulation.2007；20;116:2501-12,（小时）,（小时）,4,急性心肌缺血与室性心律失常,急性心肌缺血早期室律失常发生率,心梗早期：基质功能性失稳Ia期心肌离子通道功能变化,钾及其他离子通道对缺血十分敏感：缺血15s功能改变钾通道功能复极延长、复极离散度致命性心律失常L-Ca通道通透性Ca内流钙超载触发机制心律失常,INaL：INa的慢失活成分,A.正常INaL,B.缺血后INaL增加,ACS时晚钠电流病理性增强,JClinElectrocardiol2009；302-311,晚钠电流1、定义：峰电位后持续的内向钠流2、特点：持续时间短长(10-100ms),电流弱，占Ina0.1%
