腰椎间盘突出症微创介入治疗.ppt

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资源描述

,1,(六)间歇性跛行:表现为病人行走时,随着行走距离增加,引起腰腿疼痛不适,患肢麻木加重,当取蹲位和休息后,症状逐渐减轻或消失,这是由血管性的因素造成的。当行走时椎静脉丛充血,使神经根充血加生而引起疼痛加重,称之为血管性间歇性跛行。腰椎管狭窄症病人当有椎间盘突出时,跛行症状加重。,体征,(一)、特殊步态:腰椎间盘突出症的病人行走时往往显得躯干僵硬,上身前屈,臀部歪向一侧,不能正常迈步和负重。症状轻者,其步态可能与正常人没有明显区别,症状较重者则行走时上述步态较明显,行走及转身较缓,较拘谨。,2,3,(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的腋下,躯干一般向患侧弯;如突出位于神经根的肩上,则脊柱弯向健侧。,4,5,6,(三)压痛点及叩击痛:由于脊神经根的背侧支受到刺激,腰部常有压痛及叩击痛。压痛点多在病变间隙的棘突旁距后正中线约一横指,相当于骶棘肌处,为深压痛。深压痛点可向臀部及下肢沿坐骨神经分布区域放射。叩击痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部位所致。可出现下肢放射痛,双侧足跟也可出现传导疼痛。,7

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