院内真菌感染现状与新的治疗策略,真菌分类:(导致人类发病),共12万种,与人类疾病有关的有270种。根据致病性分为:致病性真菌:组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分支菌、孢子丝菌等。条件致病性真菌:念珠菌属、隐球菌、曲菌、毛霉菌、放线菌、奴卡菌属等。(毒力低,对正常人群不致病,诱发因素存在人体内、外界的真菌可引起感染)在深部真菌病中,条件致病性真菌占重要地位,院内真菌感染的诊治现状和策略,院内真菌感染的流行病学真菌对药物的敏感性院内真菌感染的特点真菌的实验室和临床诊断真菌的预防性治疗早期经验性抗真菌治疗新的抗真菌药物,真菌感染总的变化情况,70年代以前,白色念珠菌是主要病源,70年代以来热带念珠菌增加。近年克柔念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌较前更常见,白色念珠菌相对下降,国外统计84年80%白念,现在非白念占1/2。新真菌出现:如新月孢子菌属,毛孢子菌属,链格孢子菌属,Drechslers菌属,Prendallescherie菌属等耐药真菌株增多(尤对AmB,制霉菌素)近30年系统性真菌感染的发病率约增加3-5倍。有统计由50年代的0.3%上午至11.3