高血压急症的处理原则及策略,徐原宁主治医师心内科,2,现状,发病多2013年我国高血压人数已达3.3亿约1%2%的高血压患者会发生高血压急症高血压急症的发病率约为300万患者/年危害大发病急，预后差严重的高血压急症患者1年内死亡率高达50%是疾病致残的首位疾病临床表现多种类型缺乏统一的高血压急症的分级、综合处理标准,3,定义,高血压急症指血压严重升高（BP180/120mmHg）伴发进行性靶器官损害的表现高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害,说明：靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的关键血压的高低并不完全代表患者的危重程度在判断是否属于高血压急症时，血压升高的幅度比其绝对值更为重要。,4,临床表现,短时间内血压急剧升高SBP180220mmHgDBP120140mmHg常见伴随症状头痛眩晕烦躁恶心呕吐心悸气急视力模糊,高血压急症靶器官损害的临床表现,脑血管意外脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血高血压脑病剧烈头痛、恶心及呕吐可出现神经精神症状先兆子痫和子痫妊高征基础头痛、头晕、视物模糊、抽搐眼底改变眼底检查出现视乳头水肿视网膜出血和渗出,充血性心力衰竭发绀、呼吸困难肺部啰音
