2014ESC急性肺栓塞诊治指南,干二科杜玉国,急性肺栓塞治疗指南更新,2000年欧洲心脏病学会（ESC）推出了第1版急性肺栓塞（APE）诊断和治疗指南。2008ESC推出了第2版急性肺栓塞（APE）诊断和治疗指南。2014年ESC年会上发布了第3版APE诊疗指南。与前两版比，新指南在危险分层、溶栓治疗、新型抗凝药物治疗及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）等方面进行了进一步更新，更为实用，可操作性强。,急性肺栓塞的自然病程,APE50-90%来源于下肢深静脉血栓形成，多发生于深静脉血栓形成3-7天；10%患者死于APE症状出现后1小时。5-10%APE表现有休克或低血压；50%没有休克但伴有右心功能障碍或损伤的实验室证据。90%死亡病例未治疗过，只有10%死亡病例是被治疗过。O.5-5%的被治疗过的APE患者出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)未经抗凝治疗的有症状APE患者或DVT患者有50%在3个月复发。,基本概念易患因素诊断策略溶栓指征如何抗凝抗凝多长时间腔静脉滤器植入指征慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）,2014ESC指南,EuropeanHeartJ,
