ERCP治疗.ppt

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简述ERCP治疗-孙志宏,定义:ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影的英文首写,是在内镜下经十二指肠乳头插管照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD),胆总管取石术,胆胰管肿瘤支架引流术等介入治疗。,内镜操作难度,胆道镜胃镜肠镜ERCP,适应症,ERCP的适应证较为广泛,凡临床上怀疑有胆胰系统疾病者皆为其适应症,包括1.急性化脓性胆管炎者2.疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄、生虫者3.急性胆源性梗阻性胰腺炎4.不能明确的上腹痛及肿块,临床上疑有胆胰疾病患者,适应症,5)阻塞性黄疸诊断困难者6)无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤7)内镜下乳头切开术治疗胆源性急性坏死性胰腺炎患者8)怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者9)胆道或胰腺手术后,出现腹痛,黄疸,发热及狭窄,胆漏形成者,适应症,10)慢性胰腺炎,胰管结石,胰管狭窄伴胆道梗阻,胰腺囊肿11)怀疑有十二指肠乳头病变者12)胆囊切除或胆管手术后症状复发,疑有胆道损伤者13)因胆胰疾患需收集胆汁,胰液或

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